一、依托背景
为准确反映我国药品市场的供需动态,科学引导药品研发机构和企业有序研发、优化资源配置、理性申报,避免低水平重复和资源浪费,从而促进医药行业良性、健康发展,按照《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发〔2015〕44号)和《关于药品注册审评审批若干政策的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2015年第230号)要求,原国家食品药品监督管理总局委托中国药学会,对2017年市场在售药品情况进行监测分析,并于2018年2月8日正式发布《总局关于发布第三批过度重复药品提示信息的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2018年第16号),以供各医药领域机构在工作中参考使用。
值得一提的是,在2018年6月日本神户举行的 ICH(国际人用药品注册技术协调会)2018年第一次大会上,中国国家药品监督管理局当选为ICH管理委员会成员。这代表着中国医药领域与世界接轨,即国际社会对中国政府药品审评审批改革和中国医药产业认可的同时,也意味着中国监管部门、制药产业和研究机构加入国际最高规则和标准的制订过程的这一未来既定事实。加入ICH以后,就存在“标准互认”,中国药企的仿制药品种可以去欧美销售,而其它国家的仿制药必然也能在中国这个增长增长快速、潜力巨大的市场销售,未来将有大批的国际竞争者走入国内市场。而客观的说,我国的医药企业,相比欧美日等起步早、相对成熟的制药巨头企业,在产品的创新、质量、安全等方面,尚有一些时代上的差异。此次加入ICH,标准互认同化后,本土市场、制药企业必然会受到冲击,势必将一大批技术创新含量低、标准落后、重复率高过饱和,已经不适于当今市场需求的品种淘汰。
二、相关政策及影响
根据按照《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发〔2015〕44号)和《关于药品注册审评审批若干政策的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2015年第230号)内容,尤其第230号公告明确提出“发布《限制类药品审批目录》,对已有多个药品批准文号且有多家企业生产,生产供应能力已远超临床使用需求的药品注册申请予以限制。”同时,在2016、2017年两年间,CFDA陆续发布了《总局关于发布过度重复药品提示信息的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2016年第153号)、《总局关于发布第二批过度重复药品提示信息的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2017年第70号)文件。综上可知,目前我国医药研发领域已经不提倡同一品种过度研发。
截至报告日期我国国产药品已达到166043个,其中同一品种(含不同规格)甚至多达千余个批号,远远超过市场需求。为进一步推动我国医药产业结构调整和转型升级,解决市场过饱和问题,我国对相关药物的研发推进做了很多政策上的调整,具体表现在通过“再评价”、“一致性评价”等有效措施,在逐步淘汰掉不合时宜的品种。包括本次发布的《第三批过度重复药品提示》,国家食品药品监督管理局旨在提醒药品生产企业和研发机构,在正式立项前,应充分了解市场供需状况,科学评估药品研发风险,再慎重进行投资经营决策,理性的研发和申报,从而有效避免过度重复药品品种,造成不必要的损失。
三、《过度重复品种目录》发布的298个品种相关情况
2018年中国药学会按照符合“已有批准文号企业数≥20家”范围的条件进行通用名品种筛选,共遴选出298个品种,涉及临床药理学和治疗学分类的13个大类、59个亚类。与2017年发布的同类药品目录相比,新增4个品种。
附表:
同一药品已获批准文号企业数在20家以上的过度重复品种目录
序号 |
通用名 |
已有批准文号数量 |
已有批准文号企业数量 |
1 |
甲硝唑 |
1195 |
809 |
2 |
葡萄糖 |
1862 |
363 |
3 |
维生素C |
1948 |
835 |
4 |
利巴韦林 |
764 |
456 |
5 |
氯化钠 |
968 |
283 |
6 |
左氧氟沙星 |
720 |
308 |
7 |
阿奇霉素 |
619 |
310 |
8 |
维生素B6 |
832 |
556 |
9 |
诺氟沙星 |
882 |
768 |
10 |
维生素B1 |
945 |
600 |
11 |
阿昔洛韦 |
273 |
205 |
12 |
克林霉素 |
548 |
274 |
13 |
氟康唑 |
273 |
209 |
14 |
碳酸氢钠 |
386 |
244 |
15 |
庆大霉素 |
749 |
358 |
16 |
对乙酰氨基酚 |
1094 |
631 |
17 |
肌苷 |
853 |
558 |
18 |
葡萄糖氯化钠 |
938 |
227 |
19 |
雷尼替丁 |
550 |
483 |
20 |
复方对乙酰氨基酚 |
788 |
713 |
21 |
甘露醇 |
268 |
176 |
22 |
氧氟沙星 |
408 |
305 |
23 |
西咪替丁 |
650 |
471 |
24 |
二甲双胍 |
191 |
157 |
25 |
小儿氨酚黄那敏 |
371 |
348 |
26 |
替硝唑 |
245 |
180 |
27 |
泮托拉唑钠 |
156 |
92 |
28 |
维生素B2 |
546 |
370 |
29 |
维生素B12 |
526 |
200 |
30 |
复方氨酚烷胺 |
281 |
234 |
31 |
氨溴索 |
189 |
106 |
32 |
奥美拉唑钠 |
138 |
108 |
33 |
布洛芬 |
554 |
381 |
34 |
环丙沙星 |
391 |
285 |
35 |
氯苯那敏 |
411 |
339 |
36 |
罗红霉素 |
262 |
165 |
37 |
克拉霉素 |
197 |
135 |
38 |
头孢氨苄 |
625 |
296 |
39 |
注射用水 |
589 |
244 |
40 |
谷维素 |
268 |
261 |
41 |
奥美拉唑 |
133 |
114 |
42 |
硝苯地平 |
318 |
236 |
43 |
复方磺胺甲噁唑 |
1297 |
969 |
44 |
卡托普利 |
314 |
245 |
45 |
单硝酸异山梨酯 |
156 |
102 |
46 |
头孢拉定 |
456 |
234 |
47 |
葡萄糖酸钙 |
255 |
189 |
48 |
复方氯化钠 |
211 |
165 |
49 |
阿莫西林 |
423 |
170 |
50 |
双氯芬酸钠 |
324 |
287 |
51 |
小檗碱 |
924 |
598 |
52 |
吡拉西坦 |
643 |
481 |
53 |
氨茶碱 |
347 |
240 |
54 |
阿米卡星 |
226 |
155 |
55 |
阿司匹林 |
575 |
348 |
56 |
氯霉素 |
827 |
592 |
57 |
地塞米松磷酸钠 |
308 |
150 |
58 |
更昔洛韦 |
215 |
124 |
59 |
辛伐他汀 |
166 |
96 |
60 |
去痛片 |
578 |
563 |
61 |
利福平 |
733 |
549 |
62 |
红霉素 |
837 |
550 |
63 |
异烟肼 |
596 |
389 |
64 |
氨氯地平 |
87 |
76 |
65 |
克霉唑 |
186 |
136 |
66 |
复方氨林巴比妥 |
150 |
150 |
67 |
氯雷他定 |
71 |
63 |
68 |
头孢哌酮钠舒巴坦钠 |
344 |
88 |
69 |
阿莫西林克拉维酸钾 |
145 |
67 |
70 |
格列齐特 |
109 |
98 |
71 |
胞磷胆碱钠 |
216 |
135 |
72 |
尼莫地平 |
164 |
114 |
73 |
氯化钾 |
133 |
110 |
74 |
头孢曲松钠 |
293 |
91 |
75 |
尼群地平 |
183 |
180 |
76 |
利多卡因 |
215 |
108 |
77 |
奥扎格雷钠 |
165 |
85 |
78 |
头孢他啶 |
298 |
86 |
79 |
阿托品 |
284 |
140 |
80 |
三磷酸腺苷二钠 |
175 |
124 |
81 |
复方甘草 |
69 |
61 |
82 |
开塞露 |
108 |
78 |
83 |
复合维生素B |
140 |
129 |
84 |
头孢克肟 |
116 |
59 |
85 |
曲克芦丁 |
501 |
366 |
86 |
头孢呋辛钠 |
316 |
78 |
87 |
呋塞米 |
116 |
105 |
88 |
头孢米诺钠 |
165 |
62 |
89 |
乙酰谷酰胺 |
117 |
81 |
90 |
复方乳酸钠林格 |
73 |
60 |
91 |
法莫替丁 |
117 |
110 |
92 |
头孢克洛 |
117 |
72 |
93 |
替米沙坦 |
87 |
63 |
94 |
吲哚美辛 |
314 |
249 |
95 |
兰索拉唑 |
73 |
56 |
96 |
复方氨基酸(18AA) |
213 |
78 |
97 |
甘油果糖 |
69 |
55 |
98 |
林可霉素 |
656 |
391 |
99 |
格拉司琼 |
90 |
78 |
100 |
地塞米松 |
167 |
147 |
101 |
泼尼松 |
200 |
194 |
102 |
咪康唑 |
96 |
85 |
103 |
氟桂利嗪 |
70 |
69 |
104 |
炎琥宁 |
128 |
59 |
105 |
格列吡嗪 |
97 |
85 |
106 |
硝酸异山梨酯 |
123 |
95 |
107 |
甲氧氯普胺 |
118 |
103 |
108 |
右旋糖酐40 |
301 |
123 |
109 |
二乙酰氨乙酸乙二胺 |
129 |
89 |
110 |
甲钴胺 |
63 |
46 |
111 |
加替沙星 |
133 |
71 |
112 |
吗啉胍 |
319 |
291 |
113 |
维生素E |
211 |
99 |
114 |
倍他司汀 |
96 |
79 |
115 |
吲达帕胺 |
49 |
44 |
116 |
川芎嗪 |
164 |
126 |
117 |
复方地塞米松 |
112 |
101 |
118 |
复方曲安奈德 |
95 |
89 |
119 |
安乃近 |
1313 |
855 |
120 |
山莨菪碱 |
155 |
86 |
121 |
紫杉醇 |
65 |
40 |
122 |
聚维酮碘 |
166 |
80 |
123 |
沙丁胺醇 |
101 |
80 |
124 |
环磷腺苷 |
71 |
52 |
125 |
葡醛内酯 |
228 |
160 |
126 |
头孢西丁钠 |
101 |
49 |
127 |
氢化可的松 |
207 |
110 |
128 |
西替利嗪 |
48 |
44 |
129 |
妥布霉素 |
104 |
87 |
130 |
喷托维林 |
235 |
222 |
131 |
头孢噻肟钠 |
230 |
79 |
132 |
硫普罗宁钠 |
75 |
56 |
133 |
亚叶酸钙 |
102 |
54 |
134 |
胸腺五肽 |
67 |
56 |
135 |
甘草酸二铵 |
87 |
73 |
136 |
卡马西平 |
146 |
116 |
137 |
长春西汀 |
61 |
36 |
138 |
非那雄胺 |
49 |
42 |
139 |
硫糖铝 |
105 |
91 |
140 |
异丙嗪 |
139 |
92 |
141 |
多索茶碱 |
64 |
42 |
142 |
氯丙嗪 |
184 |
113 |
143 |
酚磺乙胺 |
119 |
70 |
144 |
果糖二磷酸钠 |
88 |
43 |
145 |
牛磺酸 |
189 |
152 |
146 |
特比萘芬 |
80 |
54 |
147 |
特拉唑嗪 |
45 |
36 |
148 |
天麻素 |
106 |
71 |
149 |
头孢唑林钠 |
145 |
74 |
150 |
左卡尼汀 |
50 |
39 |
151 |
双嘧达莫 |
224 |
215 |
152 |
木糖醇 |
130 |
67 |
153 |
萘普生 |
555 |
319 |
154 |
吡嗪酰胺 |
105 |
84 |
155 |
复方甘草酸单铵 |
84 |
67 |
156 |
门冬氨酸钾镁 |
92 |
70 |
157 |
羟乙基淀粉 |
95 |
48 |
158 |
环磷腺苷葡胺 |
70 |
42 |
159 |
胶体果胶铋 |
60 |
47 |
160 |
苦参碱 |
156 |
135 |
161 |
阿魏酸钠 |
153 |
100 |
162 |
氨曲南 |
65 |
29 |
163 |
复方氨基酸(15AA) |
79 |
43 |
164 |
洛美沙星 |
181 |
123 |
165 |
四环素 |
772 |
462 |
166 |
尼美舒利 |
51 |
37 |
167 |
氢氯噻嗪 |
95 |
74 |
168 |
溴己新 |
57 |
56 |
169 |
昂丹司琼 |
88 |
52 |
170 |
甲硫氨酸维B1 |
109 |
57 |
171 |
酚氨咖敏 |
265 |
198 |
172 |
多潘立酮 |
35 |
32 |
173 |
葛根素 |
175 |
106 |
174 |
苦参素 |
141 |
105 |
175 |
头孢唑肟钠 |
87 |
33 |
176 |
水溶性维生素 |
34 |
34 |
177 |
托烷司琼 |
54 |
31 |
178 |
普罗帕酮 |
129 |
92 |
179 |
氨甲环酸 |
115 |
55 |
180 |
三磷酸胞苷二钠 |
67 |
41 |
181 |
右美沙芬 |
52 |
44 |
182 |
复方阿司匹林 |
332 |
325 |
183 |
美托洛尔 |
87 |
48 |
184 |
大黄碳酸氢钠 |
129 |
127 |
185 |
苯海拉明 |
78 |
70 |
186 |
哌拉西林钠他唑巴坦钠 |
85 |
25 |
187 |
胸腺肽 |
274 |
81 |
188 |
过氧化氢 |
37 |
37 |
189 |
纳洛酮 |
103 |
28 |
190 |
乙酰螺旋霉素 |
651 |
477 |
191 |
伐昔洛韦 |
54 |
36 |
192 |
蒙脱石 |
35 |
32 |
193 |
非诺贝特 |
97 |
84 |
194 |
枸橼酸铋钾 |
86 |
65 |
195 |
普萘洛尔 |
85 |
81 |
196 |
棓丙酯 |
98 |
71 |
197 |
普鲁卡因 |
215 |
121 |
198 |
丙氨酰谷氨酰胺 |
48 |
28 |
199 |
呋喃唑酮 |
534 |
371 |
200 |
氨苄西林 |
183 |
87 |
201 |
双唑泰 |
45 |
42 |
202 |
酮替芬 |
77 |
72 |
203 |
美洛昔康 |
46 |
33 |
204 |
多西环素 |
116 |
90 |
205 |
头孢地嗪钠 |
84 |
32 |
206 |
氯氮平 |
81 |
60 |
207 |
铝碳酸镁 |
45 |
40 |
208 |
羧甲司坦 |
137 |
123 |
209 |
酚酞 |
95 |
71 |
210 |
复方氢氧化铝 |
99 |
99 |
211 |
复方甘草酸苷 |
38 |
20 |
212 |
头孢吡肟 |
71 |
35 |
213 |
头孢替唑钠 |
106 |
28 |
214 |
卡络磺钠 |
99 |
53 |
215 |
氨甲苯酸 |
72 |
46 |
216 |
吗替麦考酚酯 |
40 |
29 |
217 |
琥乙红霉素 |
451 |
229 |
218 |
联苯苄唑 |
62 |
55 |
219 |
复方利血平 |
79 |
77 |
220 |
吡格列酮 |
35 |
22 |
221 |
依那普利 |
38 |
22 |
222 |
乙胺丁醇 |
240 |
215 |
223 |
熊去氧胆酸 |
42 |
39 |
224 |
藻酸双酯钠 |
234 |
219 |
225 |
舒必利 |
104 |
80 |
226 |
地尔硫卓 |
97 |
69 |
227 |
美洛西林钠 |
103 |
25 |
228 |
格列美脲 |
29 |
18 |
229 |
复方消化酶 |
70 |
65 |
230 |
叶酸 |
39 |
31 |
231 |
辅酶A |
60 |
29 |
232 |
青霉素G钠 |
125 |
31 |
233 |
硝酸甘油 |
36 |
30 |
234 |
人乙型肝炎免疫球蛋白 |
62 |
24 |
235 |
赖氨匹林 |
61 |
24 |
236 |
细辛脑 |
46 |
34 |
237 |
罗哌卡因 |
52 |
22 |
238 |
葡萄糖酸锌 |
62 |
44 |
239 |
复方酮康唑 |
61 |
46 |
240 |
呋喃妥因 |
83 |
80 |
241 |
帕珠沙星 |
72 |
41 |
242 |
茶碱 |
52 |
45 |
243 |
头孢匹胺钠 |
63 |
26 |
244 |
脑蛋白水解物 |
109 |
50 |
245 |
高乌甲素 |
66 |
50 |
246 |
复方氨基酸(3AA) |
34 |
33 |
247 |
奥沙利铂 |
31 |
23 |
248 |
乳酸菌素 |
74 |
41 |
249 |
胃蛋白酶 |
137 |
72 |
250 |
色甘酸钠 |
37 |
33 |
251 |
头孢哌酮钠 |
183 |
69 |
252 |
罗通定 |
122 |
81 |
253 |
碘酊 |
89 |
89 |
254 |
苯妥英钠 |
101 |
75 |
255 |
转移因子 |
63 |
45 |
256 |
复方氨基酸(17AA) |
74 |
38 |
257 |
土霉素 |
997 |
697 |
258 |
头孢羟氨苄 |
130 |
69 |
259 |
萘甲唑啉 |
60 |
40 |
260 |
头孢尼西钠 |
125 |
63 |
261 |
辅酶Q10 |
97 |
71 |
262 |
青霉素V钾 |
44 |
39 |
263 |
头孢泊肟酯 |
28 |
22 |
264 |
马来酸噻吗洛尔 |
40 |
29 |
265 |
促肝细胞生长素 |
44 |
24 |
266 |
贝诺酯 |
180 |
137 |
267 |
维生素AD |
106 |
31 |
268 |
头孢他美酯 |
29 |
18 |
269 |
奈替米星 |
140 |
95 |
270 |
依诺沙星 |
126 |
81 |
271 |
酮康唑 |
44 |
37 |
272 |
肾上腺色腙 |
97 |
58 |
273 |
牡蛎碳酸钙 |
223 |
167 |
274 |
复方庆大霉素 |
44 |
36 |
275 |
苯丙哌林 |
244 |
213 |
276 |
益康唑 |
77 |
53 |
277 |
维U颠茄铝镁 |
76 |
71 |
278 |
萘敏维 |
24 |
23 |
279 |
复方倍氯米松樟脑 |
24 |
24 |
280 |
头孢匹罗 |
110 |
58 |
281 |
维U颠茄铝 |
111 |
104 |
282 |
吡罗昔康 |
179 |
132 |
283 |
氨基比林咖啡因 |
111 |
110 |
284 |
维D2磷酸氢钙 |
45 |
43 |
285 |
酮洛芬 |
150 |
91 |
286 |
尿素维E |
26 |
25 |
287 |
二甲双胍格列本脲 |
68 |
60 |
288 |
依托红霉素 |
254 |
204 |
289 |
氟罗沙星 |
188 |
116 |
290 |
小儿四维葡钙 |
20 |
20 |
291 |
维生素E烟酸酯 |
63 |
62 |
292 |
氯芬黄敏 |
424 |
418 |
293 |
布洛伪麻 |
24 |
21 |
294 |
头孢氨苄甲氧苄啶 |
110 |
70 |
295 |
阿咖酚散 |
63 |
59 |
296 |
三合钙 |
69 |
64 |
297 |
氨酚伪麻 |
18 |
18 |
298 |
度米芬 |
63 |
63 |